гельминтология

гельминтология

Паталогии человека:

Классификация гельминтов и гельминтозов, их распространение

Несмотря на рассеянность по разным направлениям медицинской науки и практики, медицинская гельминтологии является вполне оформленной самостоятельной дисциплиной, имеющей свое содержание и специфические задачи. Медицинская гельминтология как наука сформировалась  во многом, бл...

Описторхоз и клонорхоз

Заражение окончательных хозяев (человек, лисица, кошка и другие рыбоядные животные) происходит при употреблении в пищу рыб, содержащих живых метацеркариев (язь, лещ, чебaк, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, ук...

Симптоматика у животных:

Симптомы дипилидиоза собак и кошек

News image

Дипилидиоз плотоядных распространен широко. Этому способствуют наличие большого количества бродячих собак и кошек, антисанитарные условия со...

Симптомы телязиоза крупного рогатого скота

News image

Заболевание чаще возникает через 1,5 - 2 мес. после выгона молодняка на пастбища, Общее состояние жи...

Авторизация



Паразиты:

Пищевая промышленность и микроорганизмы

News image

В составе большинства пищевых продуктов содержатся белки, жиры, углеводы, которые при определенных условиях служат хорошей ...

Mansonella

News image

mansonella. Род паразитов теплокровных животных. Патогенны для человека М. ozzardi (Южная и Центральная Америка), М...

Trichostrongylidae

News image

Трихостронгилоиды. Представители многих родов семейства trichostrongylidae — возбудители гельминтозов, обусловленных паразитированием в тонкой кишке человека (ф...

Гельминтозы у человека:

Сложность диагностики кишечных гельминтозов

News image

На данный момент довольно сложно проводить диагностику и выявление кишечных гельминтозов. Приведём один пример из кл...

Какие гельминтозы преобладают в Украине?

News image

Практически 98% случаев заболевания составляют три гельминтоза – энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез – львиная доля пр...

Главная - Лечение гельминтоза - ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Гельминтозы - Лечение гельминтоза

возможности лечения

Давно в прошлом остались заклинания, молитвы, пляски с бубном у постели больного, протаскивание его над костром, приманивание червя на молоко и ряд других методов лечения гельминтозов (да и не только их).

Современная медицина обладает достаточно широкими возможностями для лечения глистных инвазий на всех стадиях паразитирования червей. Конечно, чем раньше, тем лучше.

Как уже говорилось, книга не является руководством по лечению. Однако познакомить читателей с основами терапии все же необходимо.

Общие принципы лечения глистных инвазий заключаются в следующем.

1. Лечение должно быть строго индивидуальным. «Профилактический» прием антигельминтных препаратов, как и прием их без установления вида гельминта недопустимы.

2. Терапия должна быть комплексной. Необходимо не только уничтожить паразитов, но и нивелировать последствия их деятельности (аллергизацию, анемию, дискинезию желчевыводящих путей и т.д.).

3. Лечение должно быть контролируемым. Недостаточно принять упаковку празиквантела, чтобы чувствовать себя в безопасности. Необходимо контролировать результаты лечения паразитологическими методами.

Не будем перечислять все медикаментозные средства, применяемые для лечения гельминтозов, а также постараемся избежать подробного рассказа о комплексности терапии, поскольку в рамках отведенной площади это невозможно.

Несмотря на обилие продукции фармацевтической промышленности, в настоящее время для лечения глистных инвазий используется немногим более десятка препаратов.

Дитразин (Ditrazin, синонимы: карбамазин, локсуран, Hetrazan, Bancid, Notezin) – высокоэффективный препарат для лечения филяриатозов (вухерериоз, бругиоз, лоаоз).

После лечения дитразином микрофилярии обычно вновь появляются в крови через несколько месяцев, поэтому курсы лечения проводятся повторно по клиническим показаниям.

Препаратом выбора для лечения аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза является мебендазол (синонимы – вермокс, антиокс, Mebutar, Nemasol). Препарат противопоказан при беременности. Пиперазина адипинат (синонимы - адипалит, антепар, вермикомпрен, гелмиразин) в лечении аскаридоза применяется при обструкции кишечника или желчных ходов гельминтами. Возможны побочные эффекты (тошнота, рвота, кишечные колики, диарея, аллергические реакции, сонливость). Препарат противопоказан при эпилепсии, болезнях печени, почечной недостаточности, но может быть назначен в течение последнего триместра беременности.

Пирантел памоат (антиминт, комбантрин, стронгид и др.) назначают взрослым и детям старше 6 лет при аскаридозе, энтеробиозе. Препарат противопоказан при беременности, а также лицам с заболеваниями печени. Аналогом пирантела является отечественный препарат эмбовин.

Тиабендазол (минтезол) назначают при трихинеллезе. Второй курс может быть назначен по показаниям спустя 1 неделю. Противопоказан при беременности.

В прошлом основными средствами для лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин, антиомалин, астибан). Все они обладают высокой токсичностью и требуют длительного курса лечения, поэтому в настоящее время для лечения практически не используются. Высокой эффективностью при всех шистосомозах обладает празиквантел (Praziquantel, Biltricid), эффективный у 90—100%больных. Он также эффективен при лечении описторхоза, клонорхоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза.

Метрифонат (Metrifonat, Bilaroit) является препаратом резерва при инвазии S. haematobium. Лечение эффективно у 40—80% больных. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, понос, слабость) отмечаются редко.

Оксамнихин (Oxamniquine) — препарат резерва при инвазии S. Mansoni - эффективен у 50—-90% больных.

Оценка эффективности проведенной терапии производится на основании длительного (в течение нескольких месяцев) и тщательного клинического и гельминтологического обследования, так как возможны рецидивы. Для контроля эффективности терапии используются серологические реакции, которые становятся отрицательными через 3 месяца после исчезновения глистной инвазии.

Фасциолезы лечатся хлоксилом (гексахлорпараксилолом), эметином, битионолом. Достаточно эффективным является курс лечения 2% раствором солянокислого эметина (в течение 6 дней). Следующий цикл повторяется через 7 дней. Эти два цикла лечения освобождают организм от паразитов. Более эффективным является битионол, который назначают внутрь в течение 14 дней (ппротивопоказан при беременности, язвенных процессах желудочно-кишечного тракта, тяжелых поражениях почек).

При неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное излечение: альбендазол (зентел) в течение 3 мес. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95% этилового спирта с мебендазолом.

Все больные эхинококкозом находятся на диспансерном наблюдении. После операции 1—2 раза в год они проходят обследование, которое включает общие анализы крови, мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование (ИФА или РНГА), УЗИ (компьютерная томография). При отсутствии признаков рецидива и стойко отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета. При альвеококкозе диспансерное наблюдение пожизненное.

В лечении токосокароза используются тиабендазол, вермокс и дитразин.

Патогенетическая терапия гельминтозов проводится антиаллергическими препаратами (кортикостероиды и др.). Назначение десенсибилизирующей терапии (димедрол, кортикостероиды) перед началом курса лечения дитразином ослабляет или полностью предупреждает появление аллергических реакций. При дифиллоботриозах показана коррекция анемии. При слоновости применяют эластичный бандаж для уменьшения отечности пораженных органов, на поздних стадиях элефантиаза приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Из-под конъюнктивы глаза паразитов удаляют хирургическим методом. При признаках вторичной инфекции показано назначение антибиотиков.

Таким образом, большинство антигельминтных препаратов имеют достаточно много побочных эффектов, связанных с их токсичностью. Поэтому лечение должно проводиться только врачом, хотя большинство гельминтозов можно лечить в амбулаторных условиях или общетерапевтических стационарах.

Лечение хронических инфекционных болезней – дело сложное, нередко, достаточно длительное. Если упомянуть еще и стоимость такого лечения, то предотвратить заболевание становится дешевле. О том, как сберечь здоровье и деньги (неважно, свои или чьи-то еще), поговорим ниже.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Гельминты:

Токсокара

News image

Токсокара - паразит желудочно-кишечного тракта собак. В США и Европе токсокарозом больны до 80% щенков и до 20% взрослых собак; в ...

Что такое гельминты

News image

В шутку… Был задан с пафосом вопрос: А что такое гельминты? Ответ: в просторечии - глисты… Реакция: Надо же...

Эхинококк

News image

экзогенно (наружу) и инфильтрирующих (прорастающих) в тканях хозяина. Полость пузырьков заполнена вязкой жидкостью. Половозрелая форма гельминта имеет головку с 4 пр...

Печеночный сосальщик

News image

Печеночного сосальщика в народе называют кошачьей двуусткой, а специалисты — описторхисом. Червь паразитирует в организмах кошки и человека. В результате ег...